Duosport éénmalige machtiging

Voor het uitvoeren van de eenmalige machtiging verzoeken wij je onderstaand formulier in te vullen. Ondergetekende machtigt: “Duosport” eenmalig met IBAN NL34RABO0313558248 om van zijn/haar rekening onderstaand bedrag af te schrijven.

  • DD dash MM dash JJJJ



  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.